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李利峰与高天青、信达财产保险股份有限公司吴中支公司机动车交通事故责任纠纷一审民事判决书
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江苏省太仓市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0585民初6414号
原告:李利峰,男,1993年3月20日生,汉族,住江苏省太仓市。
委托诉讼代理人:黄晓杰,江苏周瑞昌律师事务所律师。
被告:高天青,男,1972年10月15日生,汉族,住安徽省安庆市枞阳县。
被告:信达财产保险股份有限公司吴中支公司,住所地江苏省苏州市吴中经济开发区吴中银座大厦A座十七层1906-A室,统一社会信用代码91320506084422656U。
负责人:王春祥,该公司总经理。
委托诉讼代理人:张荣,该公司员工。
委托诉讼代理人:周斌,该公司员工。
原告李利峰与被告高天青、信达财产保险股份有限公司吴中支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年12月4日立案受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李利峰的委托诉讼代理人黄晓杰、被告保险公司的委托诉讼代理人周斌到庭参加诉讼,被告高天青经本院传票传唤后无正当理由未能按时到庭参加诉讼,本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告李利峰向本院提出诉讼请求:判令被告高天青、保险公司赔偿原告各项损失共计181291.31元。事实与理由:2016年1月25日,被告高天青驾驶苏E×××××轻型普通货车在太仓市经济开发区沿郑和路北侧非机动车道由东往西行驶至凯明科技园门口东侧道路段处时,车辆前部与对向在同车道行驶的原告驾驶的电动自行车前部发生碰撞,致原告倒地受伤住院。该事故后经交警部门认定,原告与被告高天青负事故的同等责任。苏E×××××轻型普通货车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险。现原告主张的损失如下:医疗费55953.01元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费850元、营养费4500元、护理费6000元、误工费16000元、残疾赔偿金88334.4元、精神损害抚慰金5500元、交通费300元、财产损失2000元、鉴定费3780元,以上合计213217.41元,上述费用由被告保险公司在交强险内优先赔付122000元,超出交强险的部分由被告保险公司在商业三者险责任限额内承担65%的赔偿责任即59291.31元,合计赔偿金额为181291.31元。现为赔偿问题,原告诉至法院。
被告高天青辩称:事故发生后,向原告垫付了10000元,要求在本案中一并处理。
被告保险公司辩称:1.对事故事实及责任认定没有异议,肇事车辆苏E×××××轻型普通货车在被告保险公司处投保有交强险、商业三者险(保险金额50万元,含不计免赔),对于超出交强险的部分,商业三者险限额内承担的责任比例为50%。2.对原告起诉的各项费用的意见为:对原告提交的医疗费票据金额为55953.01元没有异议,但应扣除伙食费682.5元及10%的非医保用药费用;住院伙食补助费按40元/天的标准计算17天;营养费按40元/天的标准计算90天;护理费按80元/天的标准计算60天;误工费按1940元/月的标准计算;残疾赔偿金认可88334.4元;后续治疗费认可30000元;精神损害抚慰金按照60%的比例承担;交通费认可200元;财产损失认可1350元;鉴定费及诉讼费不予承担。
经审理查明:2016年1月25日17时54分,被告高天青驾驶苏E×××××轻型普通货车在太仓市经济开发区沿郑和路北侧非机动车道由东往西行驶至凯明科技园门口东侧道路段处时,车辆前部与对向在同车道行驶的原告驾驶的电动自行车前部发生碰撞,致原告倒地受伤,两车不同程度损坏。该事故后经交警部门认定,原告与被告高天青负事故的同等责任。
事故当天,原告被送入太仓市第一人民医院住院治疗,后于2016年1月30日行双桡骨远端骨折切开复位内固定术,于2016年2月6日出院,出院诊断为双桡骨远端骨折、唇裂伤、牙齿骨折脱位、左膝皮肤挫伤。原告于2017年2月25日又入太仓市第一人民医院住院治疗,并于2017年3月27日行内固定取出术,于2017年3月30日出院,出院诊断为双桡骨远端骨折术后。
受原告委托,苏州同济司法鉴定所于2017年9月1日对原告李利峰的伤残程度;误工、营养、护理期限及护理人数;安装义齿的费用及使用年限进行鉴定,后于2017年9月19日出具司法鉴定意见书。鉴定意见为:1.被鉴定人李利峰因车祸致左桡骨远端骨折,遗留左腕关节功能障碍构成十级伤残;右桡骨远端骨折,遗留右腕关节功能障碍构成十级伤残。2.被鉴定人李利峰的误工期为八个月;护理期为一人护理二个月;营养期为三个月。3.被鉴定人李利峰牙损伤明确,临床行固定义齿修复(共计五颗),符合医疗规范,其安装的义齿费用为1200元/颗,属目前临床上普遍使用,价格适中的烤瓷牙范畴,应予以支持。另根据临床经验和使用惯例,在患者无牙周疾病并保持良好的口腔环境下,烤瓷牙可使用十年左右。但个人口腔环境的不同,以上意见仅供参考。原告李利峰为此支付鉴定费3780元。
另查明:1、苏E×××××轻型普通货车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险(保险金额为50万元,含不计免赔),涉案交通事故发生在保险期间内。
2、原、被告一致确认原告因本起事故产生财产损失1350元。
3、事故发生后,被告高天青向原告垫付了10000元。
以上事实,有原告李利峰提交的道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、交强险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据,被告高天青提供的证明以及当事人的陈述等证据在卷佐证。
本院认为,侵害民事权益,应当依法承担侵权责任。原告李利峰因本起交通事故遭受人身伤害、财产损失,有权获得相应的赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的,有证据证明非机动车驾驶人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时依据《中华人民共和国保险法》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,事故当事人有权请求承保肇事机动车商业第三者责任保险的保险公司向原告直接承担赔偿责任。
本院对本案原告主张的相关损失认定如下:
1、后续治疗费、残疾赔偿金。被告保险公司对原告主张的后续治疗费30000元、残疾赔偿金88334.4元没有异议,同时结合本案的证据,本院对原告主张的上述费用予以确认。
2、医疗费。原告提供的医疗费票据金额为55953.01元,被告保险公司对原告提供的票据金额不持异议;同时原告同意扣除医疗费票据中的伙食费682.5元,故本院结合原告提供的门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单等证据,本院对原告主张的医疗费损失认定为55270.51元。
3、住院伙食补助费。原告主张按50元/天计算17天为850元,被告保险公司辩称应按40元/天计算17天为680元。本院认为,原告主张住院伙食补助费按50元/天计算并无不当,故本院对原告的住院伙食补助费认定为850元。
4、营养费。原告主张按50元/天计算90天为4500元,被告保险公司辩称应按40元/天计算90天为3600元。本院认为,原告主张营养费按50元/天计算并不违反法律规定,亦无不当,故本院认定原告的营养费为4500元。
5、护理费。根据鉴定意见,原告的护理期为一人护理二个月,现原告主张按100元/天/人的标准计算,被告保险公司辩称应按80元/天/人的标准计算。对此,本院认为,原告主张护理费按照100元/天/人的标准计算并无不当,故本院认定原告的护理费为6000元。
6、误工费。根据鉴定意见,原告的误工期为8个月,并主张按照1940元/月的标准计算误工费,被告对此无异议,故本院认定原告的误工费为15520元(1940×8)。
7、精神损害抚慰金。本院认为精神损害抚慰金金额应与侵权人的过错程度、受害人的伤残程度相适应。本起交通事故原告与被告高天青负事故的同等责任,同时该事故发生在机动车与非机动车之间,原告为非机动车方、被告高天青为机动车一方,非机动车一方仅有一般过失,故本院对原告主张的精神损害抚慰金认定为5500元。
8、交通费。原告主张的交通费金额为300元,虽未提供相应的交通费票据,但考虑原告及必要陪护人员的就医、就诊的情况,确有产生交通费之必要,故本院对原告主张的交通费300元予以认定。
9、财产损失。保险公司同意赔偿原告财产损失1350元,原告对此亦予以认可,故本院对原告的财产损失认定为1350元。
10、鉴定费。该项费用有票据为证,且系必要性支出,故本院对鉴定费3780元予以认定。
综上,本院确认原告因本次交通事故造成的损失为:已发生的医疗费55270.51元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费850元、营养费4500元、护理费6000元、误工费15520元、残疾赔偿金88334.4元、精神损害抚慰金5500元、交通费300元、财产损失1350元、鉴定费3780元,合计人民币211404.91元。
本院根据肇事车辆的投保情况及原告损失项目与交强险分项限额的对应关系,认定被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告121350元(其中医疗费用赔偿限额内赔偿10000元;护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计金额为115654.4元,已超过110000元,故伤残赔偿限额内赔偿110000元;财产损失赔偿限额内赔偿1350元)。原告的损失在交强险责任限额内不足赔偿的部分90054.91元,根据交警部门的事故责任认定情况及本次事故发生在机动车与非机动车之间的事实,本院确定由被告高天青承担65%的赔偿责任,即赔偿原告58535.69元,其余损失由原告自负。因被告高天青的赔偿金额未超出被告保险公司承保的商业三者险赔偿限额,故该58535.69元应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担。关于被告保险公司要求在医疗费中扣除10%非医保用药费用的意见,因其对此并未提供相应证据加以证实,故对被告保险公司要求扣除非医保用药费用的意见,本院不予采纳;对于鉴定费3780元,被告保险公司虽辩称,鉴定费系间接损失,不属于保险理赔范围,不予赔偿,但其并未提供相应的证据,且本院认为鉴定费系原告为确定损失范围所支付的必要合理的费用,应当由被告保险公司予以赔偿,故对其辩称意见本院不予采纳。综上,被告保险公司应当在交强险及商业三者险范围内合计赔偿原告179885.69元。
事故发生后被告高天青向原告支付了10000元,应视为替被告保险公司垫付,为避免当事人的诉累,故由被告保险公司在本案中予以返还。据此,本院确定被告保险公司实际应给付原告169885.69元,给付被告高天青10000元。
据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定,判决如下:
被告信达财产保险股份有限公司吴中支公司在本判决生效后10日内赔偿原告李利峰169885.69元。
被告信达财产保险股份有限公司吴中支公司在本判决生效后10日内支付被告高天青10000元。
被告信达财产保险股份有限公司吴中支公司如采用转账方式支付上述款项,请将赔偿原告李利峰的169885.69元直接支付至原告指定的如下银行账户:户名李利峰,开户银行中国工商银行太仓浏河支行,账号62×××96;请将支付被告高天青的10000元直接支付至被告高天青确认的如下银行账户:户名高天青,开户银行中国建设银行太仓新区支行,账号62×××98。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1406元,减半收取703元,由原告李利峰负担28元,被告信达财产保险股份有限公司吴中支公司负担675元。案件受理费原告已预交,本院不再退还,被告信达财产保险股份有限公司吴中支公司应负担部分由其于本判决生效后10日内直接支付给原告。
如不服本判决,可在判决书送达之日起15日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。
代理审判员  乐辉
二〇一八年三月二日
书记员邵诚
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